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期刊信息

中国保健营养封面

名称:中国保健营养

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会

类别:出版,医学期刊

语言:中文

创刊时间:1990年

出版单位:中国保健营养杂志编辑部

级别:国家级

国内刊号:CN:14-1172/R

国际刊号:ISSN:1004-7484

邮发代号:82-911

社长:赵文祥

副社长:杜霖

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“超级医疗保险局”目前仍在形成,三医合体将成为改革的重点

2018-04-12 18:14来源:中国保健营养作者:中国保健营养杂志网址:http://www.zgbjyygw.com浏览数:29 

“超级医疗保险局”目前仍在形成,三医合体将成为改革的重点

在全国市场监督管理局和国家卫生和体育委员会宣布领导班子和国家卫生部门公布后,被医学界誉为医疗领域中最有利可图和最强大的部门的国家医疗保障局仍“静静地”完成上市。

在这次体制改革中,国家医疗保险局将成为最后上市机构。据知情人士透露,目前,内部团队的组成仍在敲定,而具体上市之日,该人士表示自己并不确定。

中国制药企业管理协会执行副会长牛正谦表示,大部分原来的医疗保险人员将继续管理医疗保险,而不是因为新的团队将被新的团队所取代。当然,领导力可能不一样。

最近几天,互联网也流出了国家医疗保障局的组织机构。根据这些内容,医保局将分为8个部门,其中包括办公室,基本医疗保险部,协议和管理部,内部监督和监督部以及信息中心。清算中心,处理中心和医疗保险研究办公室。

但是,一位药监工认为,这些都是在发布前的猜测。

据了解,国家医疗保险局是新组建的人力资源和社会保障部,原卫生计生委和国家发展和改革委员会成本最高的企业。例如,人力资源和社会科学部城镇居民的原始城镇职工和城镇居民医疗保险包括新设立的国家医疗保险。卫生和计划生育局,前卫生和计划生育委员会以及卫生安全委员会现有的新型农村合作社也已列入其中;国家发展和改革委员会的定价,招标,采购和支付全部纳入国家医疗保障局。

这项改革也使卫生和发展委员会,国家发展和改革委员会以及人力资源和社会保障部能够正式协调和协调多年来的药品价格。

在医疗专业人士看来,这显然是医疗领域最昂贵,最强大的部门,拥有资金并管理着13亿多中国人的健康。

根据财政部公布的2018年中央财政预算,今年城乡居民医保转移支出为2807.91亿元(即部分城镇居民,城镇职工医疗保险),同比增加比上年增长11.8%。

此外,专项补助约800亿元,其中公共卫生200多亿元,基础药物200多亿元,重大疾病补助等。统计总量超过3500亿元。

也许正是由于高度的财政和能源密集度,机构设置也比较谨慎。

中国医药工业管理协会常务副会长牛正干分析说,新组建的国家医疗保险局将允许大多数负责医疗保险的人继续管理,而不是全新的。但是,领导力可能不一样。

4月10日,牛正谦在第九届中国医药工业管理协会(扩大)会议和第三十三届中国医药工业发展高峰论坛上表示,国家医疗保险局“超级医疗保险”“局”的宗旨是协调“三医联动”改革,三位医生分别是医疗保险,医疗保险和医药。

关于这次机构改革,牛正黔表示,“超级医疗保险局”今后的主要职责是“制定政策,管理支付,制定价格,进行监督”。“合同政策”是指制定政策和实施它; “物有所值”是指监督管理医疗保险基金,并负责与医疗机构结算; “定价”,即负责招标,组织药品和医疗服务收费的制定,制定药品消耗品采购和采购政策,并实施监督; “线路监督”,即医疗机构监督管理范围内的医疗保险服务和医疗费用。

为了改善医疗保险改革,牛正谦说,按照他的肤浅认识有三个层面,首先要实现统一医疗改革必须实现三个医疗联动。只有调整运行机制,确保医疗保险基金的安全和控制,才能对医疗机构的医生行为和诊疗行为产生良好的激励和约束。这是支付机制的改革。这不是悬念。提前。

医疗保险名单,药品委托投标,医疗保险产品支付价格设定等经营方式改革。 通过计算管理体制,利润率,运行机制和运作方式,一些组织自然会提出国际标准,甚至比其他国家和地区更能制约医疗行为刺激医疗行为 ,购买药品和消耗品。

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